معلومات التطبيق

إصدار نموذج طلب معلومات طبية

يرجى مراجعة العملية والإرشادات قبل تقديم طلبكم الالكتروني 

مجموعة الإرشادات الكاملة مدرجة هنا 

يجب على المريض أو من يمثله تقديم هذه المستندات والمعلومات - يرجى مسح الوثائق التالية وإدراج جميع التفاصيل عند تقديم الطلب:

يرجى الملاحظة:

إذا لم يستوف مقدم الطلب معايير الأهلية المذكورة أعلاه ، فيمكنه زيارة المستشفى المعني وتقديم الطلب إلى أحد العاملين في إدارة المعلومات الصحية.

الإطار الزمني لإكمال التقرير الطبي / نسخة من الملف المطلوب

تقارير اللياقة الطبية والعجز: يمكن طلبها عند الانتهاء من العلاج

يرجى الانتباه أنه إذا في حال قام ممثل عن المريض بطلب المعلومات الطبية نيابة عنه، فعليه أن يقدم المعلومات التالية: