خزع غشاء الطبل ووضع أنبوب تهوية

-خزع الطبلة هو إجراء جراحي يتضمن إحداث فتحة صغيرة في غشاء الطبل للسماح بخروج السوائل وإنقاص الضغط داخل الأذن الوسطى. ويترافق أحيانا بوضع أنبوب صغير في هذه الفتحة وذلك لتسهيل تهوية الأذن الوسطى والوقاية من تجمع السوائل مجددا

-يستطب بالحالات التالية:

1-استمرار وجود سائل بالاذن لمدة3-4 أشهر بعد التهاب الأذن الوسطى

2-وجود سائل بالأذن مع نقص سمع لأكثر من ثلاث أشهر

3-تأخر النطق واللغة

4-إنتانات أذن وسطى متكررة لبضعة أشهر دون تحسن على المضادات الحيوية

تحضير المريض للجراحة:

-يجب التوقف عن تناول الاطعمة الصلبة مثل اللبن والكريما والخبز """"" وذلك قبل 8 ساعات على الأقل قبل العملية أي حتى منتصف الليل لليوم

قبل العملية.ويسمح بشرب مقادير قليلة من الماء والسوائل حتى 4 ساعات قبل العملية وبحال الطفل رضيع يمكن إرضاعه اخر مرة 4 ساعات قبل العملية

-عادة تجرى كمريض خارجي ولا يحتاج المريض تنويم بالمشفى

-وعادة نجري فحوص دموية روتينية قبل العملية مثل تعداد دم عام

-نجري عادة تخطيط الطبلة لقياس ضغط الأذن الوسطى والتأكد من وجود سائل

الخطوات الجراحية:

-عادة لا تأخذ الكثير من الوقت حوالي 15 دقيقة ولكنها تحتاج تخدير عام

-يتم صنع شق صغير في غشاء الطبل بسكين مجهرية خاصة يليه شفط السوائل من الأذن الوسطى ومن ثم عند الحاجة يتم وضع أنبوب صغير داخل غشاء الطبل مكان الشق

الشفاء:

-أغلب الأطفال يعودون للبيا بنفس اليوم

-يعود الطفل لنظام الطعام العادي بنفس اليوم بعد الصحو من التخدير وكذلك لنشاطاته الاعتيادية

-بحال تم وضع أنابيب ينصح بحماية الأذن من الماء باستخدام سدادات الأذن عند السباحة

-المراجعة الأولى بعد 2-4 أسابيع .وبحال وضع أنبوب نحتاج زيارات لاحقة متتالية بفاصل 4-6 أشهر وذلك حتى انطراح الأنبوب والذي يحدث عادة خلال 6-12 شهر وبشكل تلقائي

الاختلاطات: 

هذا الاجراء امن نسبيا ولكن قد تحدث بعض الاختلاطات مثل:

-نزف أو إنتان

-سيلان أذن مستمر

-انسداد الأنبوب بالدم أو المخاط أو المفرزات

-تندب أو ترهل غشاء الطبل

-انطراح باكر للأنبوب أو بقاؤه لفترة طويلة

-عدم اندمال غشاء الطبل بعد طرح الأنبوب أو إزالته وبقاء ثقب في الطبلة